Tratamientos y fármacos usados en los pacientes con el Covid-19

"Los esteroides (dexametasona y similares) se utilizan para reducir la fase inflamatoria del virus en fase temprana", señaló el médico infectólogo Xavier Sáez-Llorens.

En el caso de los antiínflamatorios modernos (tocilizumab) son para combatir tormenta inflamatoria ya instaurada. El oxígeno (por sondas o cánulas de alto flujo) es para potencialmente evitar o retrasar uso de ventilación mecánica, detalló Sáez-Llorens.

Julio Sandoval, médico de cuidado intensivos explicó el uso de los tratamientos en cada una de las fases de los pacientes: leves, moderados y severos.

Para los casos leves, la gran mayoría se trata como si fuera una gripe común y muchos mejoran con medicamentos básicos como acetaminofen, y algunas ocasiones aplicamos dosis bajas de esteroides.

En la enfermedad moderada que requiere hospitalización se están utilizando esteroides como la dexametasona. Sumado a eso se usa heparina para evitar los coágulos y en algunos casos antibióticos.

En los casos más severos se emplean medicamentos inmunomoduladores y un  anticuerpo que se llama tocilizumab.

"En el caso del plasma convaleciente, es una de las terapias más prometedoras que yo veo, y que actualmente he notado un poco que la población recuperada están acudiendo a los bancos de sangre a donar su plasma y así salvandole la vida a otros panameños", manifestó Sandoval.

Explicó que es una terapia que se está usando en los casos de pacientes hospitalizados moderados y severos. Se utiliza bajo un protocolo estricto de manejo en conjunto con los hematologos.

Ambos especialistas señalaron que Panamá está haciendo las gestiones para incorporar a su armamento terapéutico el remdesivir (antiviral efectivo) y quizás favipiravir (otro antiviral presuntamente efectivo). 

La efectividad de los tratamientos utilizados

Ivonne Torres, directora del departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá manifestó que "los datos que se tienen hasta el momento hablan solamente de la efectividad de corticoides como la dexametasona, y esto fue publicado con los resultados obtenidos por el estudio que forma parte del proyecto británico "Recovery Trial" para encontrar tratamientos existentes para Covid-19, el cual comparó aproximadamente 2,000 pacientes de hospital a los que se les dio dexametasona con casi 4,000 que no recibieron la droga".

En tanto, "la única otra droga que se ha mostrado prometedora en un entorno clínico para tratar el coronavirus es el remdesivir, un tratamiento antiviral experimental que se ha mostrado prometedor para tratar a los pacientes en las primeras etapas de la infección", indicó Torres.